样品编号

*委托日期

*样品名称

*商    标

*委托单位

*生产单位

*样品尺寸

*生产日期/批号

*样品数量

*是否用于仲裁

是○     否○ 

*检测项目

树种鉴定

*检测依据

GB/T 29894-2013 8

*样品资料

样品状态

完好，符合检测要求

*检后样品处理要求

1.○委托单位取回（报告发出后90天后按2处理）     2.○检测中心处理  

*提交报告

○自取  ○ 快递到付（顺丰）○其他 (若增加副本，另收50元/份)    

检测费用

*交费情况

○ 已交    ○未交

汇款信息

户名：木材节约发展中心     账号:0200 0036 0920 0081 150

开户行：工商银行北京礼士路支行  汇款留言请备注：技术服务费

委托单位（加盖公章）

*经手人：

*电话：

*邮箱：

*通讯地址：

*纳税人识别号：  

检测单位

联 系 人：业务室

电    话：010-59771857

邮    箱：1124932328@qq.com

地    址： 北京市通州区马驹桥镇环科中路17号联东U谷西区22A

说明：

      1.标*的为栏目为必填，均由委托单位填写，因字迹不清造成的一切后果由委托方自行承担。

2.公司委托需在“委托单位”栏加盖公章，个人委托需在“经手人”处手写签名，加盖公章或签名后即具有法律效力。填写完成后，请将委托书原件与样品一同快递至检测中心（拒收到付）。

      3.委托单位对样品资料的真实性负责，检测单位对委托单位的资料负保密责任。

4.委托单位未指定检测方法时，视为同意采用检测单位现行检测方法。

5.取样部位由客户指定并在“样品资料”一栏中确认，未指定视为同意检测单位的取样方法。

6.由于委托单位要求检测后取回样品造成的不可复检，检测单位不承担任何责任。

7.检测结果对来样负责，检测结果的不正当使用所产生的直接或间接损失，检测单位概不负责。

8.由样品本身特性造成的开裂、变形等问题，属于正常情况，检测单位不承担责任。