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样品检测委托书

创建时间:2024-04-10 14:13

样品检测委托书

 

委托单位

(加盖公章)

 

委托日期

 

生产单位

 

生产日期

 

商标/品牌

 

 

样品名称

 

涉及仲裁

¨     ¨

样品/数量

 

检测项目

和检测依据

 

判定要求

¨ 不判         ¨ 判定,判定标准:                 

检后样品处理

¨ 委托单位取   ¨ 检测中心自行处理

检测报告要求

¨ 1    ¨ 增加      ¨ 增加英文报告  

是否加急:¨    ¨ ,                 

报告领取方式

¨ 自取   ¨ 快递

经手人(签名)

 

联系电话

 

邮箱

 

报告邮寄地址

 

 

样品和委托书邮寄地址

(到付拒收)

收件人:业务室     电话010-59771857

地址:北京市通州区马驹桥镇环科中17号联U谷西22A

汇款信息

户名:木材节约发展中          :0200 0036 0920 0081 150

开户行:工商银行北京礼士路支  汇款留言请备注:技术服务费

检测中心

填写

样品编号

 

检测费用(元)

 

样品状态

 

交费情况

¨     ¨ 未交

    

1.       委托单位对其提供的信息、资料和样品的真实性和准确性负责,检测中心对委托单位的资料负保密责  

任。因字迹不清造成的一切后果由委托单位自行承担。

2.       委托单位要求检测后取回的样品,不支持复检。

3.       检测结果仅对来样负责,检测结果的不正当使用所产生任何损失,检测中心不承担责任。

4.       样品取样部位由委托单位指定,并中确认。

5.       由于样品本身特性造成的开裂、变形等不影响检测结果的问题,属于正常情况,检测中心不承担责任。

注:本表格202441日起生效。

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